1、2021年县打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案与农业机械购置补贴实施方案文稿2021年县打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案文稿为贯彻落实关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见医疗保障基金使用监督管理条例、和xxxx年全省医疗保障基金监管工作会议及xx市医疗保障局关于印发xxxx年xx市打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案的通知（定医保发xxxxxx号）文件精神，整顿规范医疗保障运行秩序，严厉打击欺诈骗保违法违规行为，切实保障医保基金安全，县医保局决定在全县开展打击欺诈骗取疗保障基金专项治理，特制定本方案:一、指导思想以xxx新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实
2、xxxxx关于加强医保基金监管的重要指示批示精神和医疗保障基金使用监督管理条例，落实省市县加强医保基金监管的部署要求，坚持问题导向、靶向治理、全面覆盖、突出重点，着力进行专项治理，巩固打击欺诈骗保高压态势，震慑欺诈骗保违法违规行为，促进社会诚信，构筑全面打击欺诈骗保行为的有效防线，确保医保基金安全。二、治理重点按照xxxx年全县医疗保障基金监管工作总体部署，结合前期开展的定点医疗机构专项治理“回头看”、xxxx年度省医疗保障局基金监管飞行检查和审计发现问题，确定xxxx年全县打击欺诈骗保专项治理以医保经办机构和定点医药机构为重点，对违法违规使用医保基金行为进行专项治理。（一）医保经办机构重点治
3、理医保信息不健全和上报不及时问题，审查有无修改数据和串换项目问题；内审制度不健全与不执行问题；基金稽核不全面，履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保和虚假缴费问题；违规拖欠定点医药机构费用和违规拨付医保经费问题；查办内部人员“监守自盗”、“内外勾结”等问题。（二）定点医疗机构重点治理医保信息上报不及时、挂床住院、诱导住院，虚构多记医疗服务、伪造医疗文书和票据、超标准收费、重复收费、分解收费、串换或套用药品耗材诊疗项目收费、不合理检查治疗用药、盗刷医保卡和其他违法违规行为。在专项整治过程中，对“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保问题，要发现一起，严肃查处一起，公
4、开曝光一起，形成强有力震慑。（三）定点零售药店重点治理进销存台账，串换药品、聚敛盗刷医保卡、套取现金、为非定点药店提供刷卡记账服务、诱导参保人购买保健品、生活用品等非医保支付范围内的物品以及其他违法违规行为。三、阶段划分及进度安排第一阶段:工作部署（x月x日前完成）。局下发工作方案，对专项治理工作统一进行部署。医保经办机构、定点医药机构结合实际，制定各自的实施方案，明确“时间表”和“路线图”，并结合医保基金监管集中宣传月活动做好相关宣传启动工作。第二阶段:自查自纠（x月x日至x月xx日）。医保经办机构和定点医药机构对照专项治理工作重点，认真开展自查自纠和整改落实工作（自查自纠数据起止时间为xx
5、xx年x月x日-xxxx年x月xx日）。自查结束后，“两类机构”要填写医保经办机构自查情况统计表和定点医疗机构自查情况统计表（见附件），向县医疗保障局书面报送自查整改报告，列明自查存在的问题和整改落实情况，并主动清退上缴因违法违规发生的医保资金。第三阶段:现场检查与抽检复查（x月x日至xx月xx日）。县医保局通过抽调业务骨干、专家、购买第三方服务和邀请相关部门组成抽查工作组等方式，对医保经办机构和定点医疗机构开展全覆盖现场检查，同时邀请新闻媒体参与，提高抽查透明度。根据医保服务管理协议，对辖区内定点零售药店开展检查，并填写定点零售药店检查情况统计表（见附件）。对上级移交和本地受理举报线索要全部
6、纳入现场检查范围。省、市医保局将通过飞行检查、明察暗访等方式，进行随机抽查复查。对自查自纠不到位、仍然存在违法违规使用医保基金的行为，依法依规从严顶格处理，并公开曝光。四、有关要求（一）提高政治站位。要充分认清打击欺诈骗保工作面临的严峻形势，强化“有问题没发现是失职，发现问题没处理是渎职”意识，自觉提高政治站位，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，切实强化责任担当，精心筹划组织，周密安排部署，对违法违规行为严肃追责，确保工作落地见效。（二）落实要情报告制度。对自查出涉案金额xx万元以上，或需移交司法机关、或可能引起舆论关注的重大医保基金案件，将报县医保局，发现过程、违
7、法违规违约事实等情况。（三）强化宣传引导。县医保局将以基金监管集中宣传月活动为起点，多形式多渠道宣传解读医疗保障基金使用监督管理条例，及时发布打击欺诈骗保成果，主动曝光典型案件，形成震慑作用。加强舆论分析、舆论引导，防止负面炒作，深化打击欺诈骗保行动的整体效果和社会影响。2021年农业机械购置补贴实施方案文稿为确保全县2021年农业机械购置补贴政策科学高效、规范廉洁的实施，根据省农牧厅、省财政厅制定的xx省2021年农业机械购置补贴实施方案文件精神，结合我县实际，制定本方案。一、总体要求以转变全县农机化发展方式为主线，以调整优化农机装备结构、提升农机化作业水平、推进农业发展方式转变、切实保障主
8、要农产品有效供给为主要任务，加快推进主要农作物关键环节机械化，积极发展马铃薯和玉米产业、草畜养殖产业、中药材产业机械化。注重突出重点，向优势产业关键薄弱环节、农民专业合作组织和农机大户倾斜，提高农机化发展的质量和水平。注重扶优扶强，大力推广先进适用、技术成熟、安全可靠、节能环保、服务到位的机具。注重阳光操作，加强实施监管和廉政风险防范，强化绩效考核，进一步推进补贴政策执行过程的公平公开。注重充分发挥市场机制作用，切实保障农民选择购买农机的自主权。注重发挥补贴政策的引导作用，调动农民购买和使用农机的积极性，促进全县农业机械化和农机工业又好又快发展。二、补贴对象补贴对象为直接从事农业生产的个人和农
9、业生产经营组织，但在补贴资金不足的情况下，对农业生产企业不作为优先补贴对象。三、补贴机具补贴机具必须是在中华人民共和国境内生产的产品，并获得部级或省级有效推广鉴定证书的产品。优先解决全县农业重点产业领域急需的中小型拖拉机、播种机、收割机、覆膜机、深松机、畜牧养殖机械、农副产品加工机械等。补贴机具须在明显位置固定有生产企业、产品名称和型号、出厂编号、生产日期、执行标准等信息的永久性铭牌。皮带传动拖拉机不作为中央、省级财政补贴机具。四、补贴标准及补贴方式中央财政农机购置补贴资金实行定额补贴，即同一种类、同一档次农业机械在省内实行统一的补贴标准。严格按省农机局印发的2021年xx省农机购置补贴机具补
10、贴额一览表执行。全县农机购置补贴实行“自主购机、定额补贴、县级结算、直补到卡”的方式，提倡补贴对象先购机再申请补贴。补贴资金由县财政设立的“强农惠农专项资金特设专户”通过“一折统”直接拨付到购机农户。五、操作程序（一）申请购机补贴购机者持第二代居民身份证、户口簿和“一折统”向县农机中心提出申请，县农机中心对申请购机者进行资格审查。初审合格后，登录全国农机购置补贴信息管理系统，录入申请购机者身份证、头像和购机信息，填写农业机械购置补贴申请表，生成农业机械购置补贴指标确认通知书。经县农机中心、县财政局共同确认盖章后，向申请购机者发放农业机械购置补贴指标确认通知书。经销商向购机者开具税务通用机打发票
11、，发票上注明补贴机具名称、型号、销售价格、购机者姓名及身份证号等信息。按规定程序上传相关资料，提供“三包”售后服务凭证。对实行牌证管理的农业机械，购机者要及时到县农机中心注册登记，办理操作证件。（二）申请兑付补贴资金购机者持购机发票和企业供货表向县农机中心提出兑付补贴资金申请，经县农机中心审查后，购机发票复印件装档，原件退还购机者。购机超过xx日不及时提出兑付补贴资金申请者，视为主动放弃补贴指标。（三）补贴机具核实及公示1、补贴机具核实。县农机中心在接到购机者申请兑付补贴资金申请后，会同县财政局组织专人对购机者所购机具进行核实，要求所购机型与申请机型相符，发票打印机型与所购机型相符，相关购机资
12、料齐全，做到“见机、见人、见票”和“人机合影、签字确认”。2、补贴机具公示。农户所购机具经县农机中心、县财政局核实后，将购机者享受农机购置补贴资金情况在购机者所在村进行公示，公示期为x天。（四）补贴资金兑付对机具核查属实且公示无异议的购机者，县农机中心统一报送县财政局，经县财政局审核后，将补贴资金直接拨付至购机者“一折统”账户。六、工作措施（一）加强领导，密切配合。为确保全县农机购置补贴工作顺利实施，县上成立由县政府分管领导任组长，县农机、财政、监察、公安、工商、信用联社等部门负责人为成员的全县农机购置补贴工作领导小组，研究确定补贴资金分配、重点推广机具种类等事宜，联合对农机购置补贴政策的实施
13、进行监管。主动邀请县人大代表、政协委员参加，接受监督。同时，要强化县农机中心内部约束机制，对农机购置补贴重要工作事项，须由集体研究，经县补贴工作领导小组确定，并报上级农机化主管部门备案。（二）广泛宣传政策。各乡镇、县农机中心要认真做好农机购置补贴政策宣传，务求实效，使补贴政策家喻户晓。县农机中心要广泛深入宣传补贴政策，及时主动通过广播、电视、明白卡等形式，将补贴政策公开到村，宣传到户到人，让农民了解农机购置补贴政策内容、办理程序和工作要求，选择实用高效的农业机械。（三）规范操作程序。县农机中心和县财政局要严格按照xx省xxxxxxxx年农业机械购置补贴实施方案相关要求操作。一是公开公正公平确定
14、补贴对象。在确定补贴对象时，不得优亲厚友，不得人为设置购机条件。二是严禁采取不合理政策保护本地区落后生产力，要对省内外生产同一品目机具的企业一视同仁。严禁强行向购机农民推荐产品，严禁企业借农机购置补贴政策之机乱涨价，同一产品销售给享受补贴农民的价格不得高于市场价。三是加强对农机购置补贴工作人员的培训和管理，提高业务人员的素质和能力。（四）加强监管。县农机中心、县财政局要加强对农机购置补贴工作的监管，把_“三个严禁”和农业部“四个禁止”、“八个不得”及农业部关于加快推进农机购置补贴廉政风险防控机制建设的意见（农机发xxxxx号）等要求落到实处。一是加大财政部门监管力度。县财政局要按照财政部关于切
15、实加强农机购置补贴政策实施监管工作的通知（财农xxxxxx号）要求，主动参与农机购置补贴政策具体实施工作，在补贴资金使用管理、补贴对象和补贴机具种类、农民购机后实际使用情况核实等方面，积极履行职责，充分发挥就地就近实施监管的优势。二是严格管理补贴产品经销商。严格按照农业部及省农机局关于对补贴产品经销商监督管理有关规定，督促经销商守法经营、诚信服务，严格执行农机购置补贴政策“七个不得”的规定。对经销商错误宣传补贴政策、误导群众购置不补贴机具、开据补贴发票、未购机具虚开发票等违法违规行为重拳打击。对参与违法违规操作的经销商取消其补贴产品经销资格，非法侵占补贴资金足额退回财政部门，情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理。三是加强投诉举报的处理。要拓宽投诉渠道，通过电话、网络、信函等形式受理投诉。对实名投诉举报的问题和线索，要做到凡报必查、一查到底。对农民投诉多、“三包”服务不到位、价格虚高、出厂编号及铭牌不规范等问题进行调查，核实后报省农机局取消其经销补贴产品资格或补贴产品的补贴资格。
