1、国家开放大学电大本科内科护理学2020期末试题及答案（试卷号：1323） 国家开放大学电大本科内科护理学2020期末试题及答案（试卷号：1323） 一、单选题（每题2分，共60分） 1. 慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是()。 A. 口唇发绀 B. 疲劳消瘦 C. 进行性加重的呼吸困难 D.咳大量白色黏痰 2.对肺炎球菌肺炎病人的护理,不妥的是()。 A. 卧床休息,避免疲劳 B. 鼓励多饮水 C. 胸痛病人应取患侧卧位 D. 发热的病人应早期给与药物降温 3.某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀多汗及皮肤湿润温暖,血气分析pH 7. 3, PaO2 45mm
2、Hg,PaCO2 80mmHg,应给予( )。 A. 高浓度持续吸氧 B. 高浓度间断吸氧 C. 低浓度间断吸氧 D. 低浓度持续吸氧 4.患者,女,72岁,呼吸困难半月,加重2天人院。人院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解,两肺布满湿哕音,医生诊断为“左心衰竭”。护士应给予该患者的吸氧方式为( )。 A. 24L/min低流量间断吸氧 B. 24L/min低流量持续吸氧 C. 68L/min高流量吸氧 D. 34L/min中等流量吸氧 5心脏的血液供应主要来自于( )。 A主动脉 B肺静脉 C冠状动脉 D肺动脉 6使用氢氯噻嗪药物降压治疗的过程中，护士应尤其注
3、意观察( )。 A心率 B血钾 C血氧饱和度 D血压 7在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是( )。 A酗酒 B暴饮暴食 C胆道疾病 D手术 8上消化道出血的特征性表现是( )。 A呕血和黑便 B失血性周1爵循环衰竭 C氮质血症 D发热 9减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是( )。 A西咪替丁 B硫糖铝 C胶体次枸橼酸铋 D前列腺素 10.某肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，出现休克征象。经输液、输血等处理后，下列观察休克好转的最重要的指标是( )。 A脉搏95次分 B尿量15ml/h C血压95/60mmHg D神志清楚 11.下列不属于门脉高压症的临床表现的是( )。 A脾肿大 B腹水 C
4、肝掌 D. 食管、胃底静脉曲张 12急性胰腺炎患者应禁用的药物为( )。 A哌替啶 B抑肽酶 C生长抑素 D吗啡 13.患者，女性，32岁。发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛2天来院检查，以往无类似发作史。 查：T39，肾区有叩击痛，尿WBC满视野，RBC2030个/HP，下列护理诊断措施不正确的是( )。 A卧床休息 B补充多种维生素 C冰袋降温 D不宜多饮水 14.肾病综合征的主要并发症是( )。 A. 肾功能不全 B动脉粥样硬化 C感染 D肾静脉血栓 15.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是( )。 A铁的摄入减少 B肾脏产生红细胞生成素减少 C红细胞生存周期缩短 D叶酸缺乏 16慢性肾小球肾
5、炎发病的起始因素为( )。 A. 急性肾小球肾炎迁延不愈所致 Bp溶血性链球菌感染所致 C病毒感染导致 D免疫介导炎症 17.尿毒症最早出现的症状( )。 A. 厌食、恶心、呕吐 B嗜睡，定向力障碍 C咳嗽，胸痛 D皮肤黏膜出血 18.下列有关留取中段尿培养的描述,错误的是( )。 A. 留取尿标本,应在使用抗生素前或停药5天后 B. 留取的尿标本应在膀胱内停留12小时 C. 采集尿标本前应充分消毒尿道口周围 D. 菌落数>105/ml,可诊断尿路感染 19.血液病患者,血常规显示:红细胞3. 3X1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞3.8X109 /L,血小板20X109 /L。护
6、士应重点监测患者可能出现的最危急表现( )。 A. 活动无耐力 B. 继发感染 C. 颅内出血 D. 贫血性心衰 20.患者，女性，21岁，“急性白血病”住院治疗。预防患者感染的措施，不包括( )。 A病室每日通风，每晚紫外线消毒 B限制探视人数 C便后坐浴 D预防性使用广谱抗生素 21确诊淋巴瘤的主要依据是( )。 A无痛性淋巴结肿大 B肝脾肿大 C淋巴结活检 D原因不明的高热 22.人体吸收铁元素主要的部位是( )。 A胃 B十二指肠球部 C十二指肠及空肠上段 D回盲部及空肠下段 23Gr aves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是( )。 A怕热多汗、疲乏无力 B急躁易怒、伸手伸舌可有震颤
7、C心悸、脉压增宽 D厌食、便秘 24.男性，60岁，意识不清，体温37.2，双瞳孔等大，呼吸深快，有烂苹果味，血压100/60mmHg，右足趾末端坏死发黑，该患者应首选下列哪项检查？( ) A头颅CT检查 B血糖和酮体检查 C血红蛋白检查 D血培养 25对类风湿关节炎病人的健康指导不正确的是( )。 A急性期应绝对卧床休息 B症状缓解后应及早下床活动 C肢体活动应从被动向主动渐进 D休息时间可根据病人的个体差异调整 26.系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是( )。 A急性肾炎 B急进性肾炎 C隐匿性肾炎 D肾病综合征 27.患者，男性，48岁，一氧化碳中毒后3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检
8、查肌张力增高，巴宾斯基征阳性。病人可能出现了( )。 A脑出血 B迟发性脑病 C急性颅内感染 D蛛网膜下腔出血 28.患者，男性，67岁，肥胖，有高血压史，近日突然发生左侧肢体活动障碍、失语，进而神志不清，住院诊为“脑出血”。护理中应注意观察的最危险的并发症是()o A. 脑疝 B应激性溃疡 C呼吸道感染 D压疮 29.患者，男性，72岁，因脑梗死右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最有效的护理方法是( )。 A. 每2小时翻身按摩一次 B每天请家属看是否有皮肤破损 C骨隆突处用气圈垫起 D保持左侧卧位 30下列关于病毒性肝炎传播途径的描述，不妥的是( )。 A甲型、戊型肝炎以粪一口传播为
9、主 B乙、丙、丁型肝炎主要通过血液、血制品传播 C乙型肝炎可通过母婴传播 D. 戊型肝炎可通过飞沫、尘埃传播 二、名词解释（每题3分，共15分） 31慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管一肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。 32慢性肾衰竭：慢性肾衰竭简称慢性肾衰，是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临 床综合征。 33缺铁性贫血：是由于
10、体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。 34糖尿病：糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。 35脑梗死：脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未 能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 三、筒答题（共25分） 36.简述冠心病的主要易患因素（危险因素）及硝酸甘油的用药护理。（13分） 答：(1)主要易患因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。 (2)硝酸甘油的用药护理：发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若
11、服药后35分钟仍不缓解，可再服1次，对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油；监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者？不可擅自调节滴速，以免造成低血压；部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑；第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大；硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次。 37.简述哮喘患者健康教育的主要内容。（12分） 答：(1)帮助病人识别过敏因素针对性采用相应的措施。 (2)按医嘱合理用药，正确使用定量吸入器。对医生处方的每种吸入器都要给予病人正确指导。 (3)自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），购买峰速仪，按医嘱记录峰流速的变化。 (4)了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作 嘱病人随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，及时吸人p2受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。
