1、氢氰酸的中毒表现与急救处理品名氢氰酸 ; Hydrocyanic acid;Prussicacid; CAS：74-90-8理化性质为无色伴有轻微的苦杏仁气味的液体,分子式C-H-N。分子量27.03。相对密度0.69。熔点 -14。沸点 26。闪点 -17.8。 蒸气密度 0.94。蒸气压101.31kPa(760mmHg, 25.8)。 蒸气与空气混合物爆炸限641% 。易溶于水、乙醇; 微溶于乙醚。水溶液呈弱酸性。侵入途径主要经口或吸入致中毒。液体可经皮肤及眼结膜吸收致中毒。毒理学简介可经各种途径吸收入人体。如吸收非致死量，部分以原形呼出； 大部分氰离子可逐渐从体内细胞色素氧化酶或从高铁
2、血红蛋白的结合中释出， 在体内硫氰酸的作用下与体内的硫代硫酸离子结合而转化为相 对无毒的硫氰酸盐从尿中排泄。毒性数据人口服LDLo: 570g/kg; 人吸入TCL0: 500mg/m3?3min; 人吸入LCLo: 120mg/m3?h, 200mg/m3?10min, 400mg/m3?2min, 300mg/m3, 立即死亡;人皮下LDLo:1mg/kg;人静注TDLo: 55g/kg。皮肤吸收蒸气6760mg/m3, 50分钟,无症状; 1230mg/m3 浓度下发生吸收。嗅觉阈为0.225.71mg/m3。2040mg/m3下,几小时后出现轻度症状,如头痛、恶心、呕吐、心悸等。IDL
3、H:+50 ppm R30发病机理: 主要为氰离子与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合, 阻断了氧化过程中三价铁的电子传递,使组织细胞不能利用氧,形成内窒息。临床表现主要引起机体组织内窒息。急性中毒病情进展迅速,无明显潜伏期。一般病情危重。吸入高浓度氰化氢或口服多量氢氰酸后立即昏迷、呼吸停止,于数分钟内死亡(猝死)。重症而非猝死病例:早期症状，吸入者有眼和上呼吸道刺激症状,呼出气带杏仁气味; 口服者有口腔、咽喉灼热感、流延、呕吐，呕出物有杏仁气味。并有头痛、头晕、胸闷、呼吸加深加快、 血压升高、 心悸、脉率加快、皮肤及粘膜呈鲜红色。后有胸部压迫感、 呼吸困难、意识朦胧。继而抽搐、 昏迷、 呼吸
4、减慢、 血压下降、 紫绀、 全身肌肉松弛、 呼吸停止、脉搏弱而不规则、 心跳停止、 死亡。静脉血呈鲜红色。尿硫氰酸盐量可增高。轻症者可有头痛、 头晕、 乏力、胸闷、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等表现。皮肤或眼接触氢氰酸可引起灼伤。亦可吸收致中毒。诊断原则与鉴别诊断：主要根据接触史及临床表现, 中毒早期呼出气或呕吐物中有杏仁气味,皮肤、粘膜及静脉血呈鲜红色为特征, 有助诊断,但呼吸障碍时可出现紫绀。血及尿中硫氰酸盐量可作为接触指标, 其受吸烟及饮食影响, 应参考当地正常值。中毒时起病急,不能等化验结果才作诊断。应与其他原因引起的中毒、脑血管疾病、心肌梗塞等所致的猝死或昏迷相鉴别。急救处理一般治疗原则：立即脱离现场至空气新鲜处。 猝死者应同时立即进行心肺脑复苏。急性中毒病情进展迅速,应立即就地应用解毒剂。吸入者给吸氧。皮肤接触液体者立即脱去污染的衣着，用流动清水或5硫代硫酸钠冲洗皮肤至少20分钟。 眼接触者用生理盐水、 冷开水或清水冲洗510分钟。口服者用 0.2高锰酸钾或 5硫代硫酸钠洗胃。皮肤或眼灼伤按酸灼伤处理。标准车间空气卫生标准:中国MAC 0.3mg/m3 (皮) ; 美国 OSHA PEL-TWA 氢氰酸 11mg/m3(皮),危规:氢氰酸:GB 6,1类 61004。原铁规: 无机剧毒品, 81005。UN NO.1613。IMDGCODE 6092页, 6.1 类。
