1、新医院会计制度若干问题会计处理建议新的医院会计制度要求旧制度按照2011年底的余额并入2012年年初进行核算，在这个过程中有些项目可以直接过渡，有些项目就需要追溯调整，同时在旧制度改新制度的过程中会碰到一些典型的问题，如固定资产的核算、药品差价的核算和基建项目的核算等，就这些问题的会计处理建议如下：固定资产累计折旧的追溯问题，由于新制度要求医院的固定资产都要计提累计折旧，因此就需要医院将账面上的固定资产进行盘点，明确各项固定资产的入账日期，折旧年限，已提的累计折旧数等。有些固定资产由于各种原因虽然已经报废但是由于没有处理或者处理未获得审批，因此固定资产账面数还包括这部分资产，因此在旧制度向新制
2、度过渡的过程中，医院也要将这部分固定资产进行处理，可以将报废资产的价值转入固定资产清理科目，等报批手续办下来以后再从固定资产清理科目转出。在用固定资产需要计提的累计折旧要追溯调整，对累计折旧进行补提，由于旧制度已经将固定资产的价值计入了固定基金，在新制度并帐的时候已经转入了事业基金，因此追溯补提折旧的时候应该冲减事业基金，即借记事业基金，贷记累计折旧科目。新制度对固定资产的入账价值有了明确规定，相对于旧制度标准有所变化，因此医院应该将固定资产中不符合新制度规定属于固定资产标准的项目转入低值易耗品，同时冲减事业基金科目，这笔业务不需要做会计分录，只要在科目起初录入的时候调整固定资产和事业基金项目
3、的期初数就可以了。在固定资产的期初账务整理时，务必要求准确将固定资产进行归类，按照新制度各项类别规定的折旧年限计提累计折旧。新制度未设置“药品”、“药品进销差价”的科目，但设置了“库存物资”科目。新制度将药品存量的账面价从零售价转换为购进价，在药品发出时，则采用先进先出法来确定药品的实际成本，也就是说，药品核算的范围在扩大。为了应对这种调整，应当对药品差价率的核算、方法做出相应的调整。具体看来，应当从以下几个方面着手：（一）在药品零差价制度启动之前应当对药品的库存总量进行盘点，并计算原零售总价与总进价之间的差额，进而计算出差价率，同时根据价格的差价做出相应的账务处理，减少库存药品的价值。转入新
4、账中药品的价值等于原账中药品与原账中药品进销差价的差额。（二）在医院取得药品时，应当按照药品的成本入账，并对其实际进价进行确定。对于自行加工的药品，应当以药品材料的成本以及加工费用和其它的间接费用的合计来确定药品成本。对于捐赠的药品，应当按照市场价格或者是有关项目凭证表明的价格入账。（三）药品发出时，应当按照药品的进价来核算药品的支出和收入，并且使二者相等，从而实现零差价核算，使之符合新制度下的药品核算要求。根据我们的了解，现在全国还没有实现零差价的处理，只是在北京选了五家医院做为试点工作，所以现阶段的实际情况虽说已取消药品差价，但是实际业务还是按差价走，具体建议方案如下：例如：购入药品时借：
5、库存物资-药品100贷：应付账款或银行存款100销售时借：库存现金115贷：药品收入（-待处理差价）115转成本时借：医疗业务成本-药品费100贷：库存物资-药品100在按照此方法核算药品差价的时候，最好在药品收入科目下设置明细科目：待处理差价，一般都按进价核算成本，最后进销差价都随着药品销售转入到收支结余中去。这样做的好处首先符合药品零差价核算的规定，又可以在目前的情况下获得药品利润。如果医院不习惯采用这种方法，可以在库存物资药品下设置明细科目：药品差价，并按照西药、成药和草药来进行明细核算，也就是说药品的购进还是按照药品售价，借记库存物资-药品，贷方科目按照进价贷记银行存款或者应付账款科目
6、，差额记作药品科目下的药品差价，贷记库存物资-药品差价，这样也符合药品按照进价核算的制度。需要注意的是，此法为暂做差价业务处理，待新医改政策下发后，根据情况进行调整。医院应当按照新制度的要求，在按国家有关规定单独核算基本建设投资的同时，将基建账（即按照国有建设单位会计制度单独核算基本建设投资的账套）相关数据并入医院会计“大账”。为方便并账，医院应当在新账中“在建工程”科目下设置“基础工程”明细科目，核算由基建账套并入的在建工程支出。将2011年12月31日原基建账套中相关科目余额并入新账时：按照基建账中“建筑安装工程投资”、“设备投资”、“待摊投资”、“预付工程款”等科目余额合计，增记新账中“在建工程基建工程”科目；按照基建账中“交付使用资产”等科目余额，增记新账中“固定资产”等科目；按照基建账中“基建投资借款”科目余额，增记新账中“长期借款”科目；按照基建账中“基建拨款”科目余额，增记新账中“待冲基金”等科目；按照基建账中其他科目余额，分析调整新账中“待冲基金”等科目；按照基建账中其他科目余额，分析调整新账中相应科目。参考文献：1何敬一.医院计提固定资产折旧的几个问题.中国卫生经济.1985(07).2王莹华.浅谈新医院会计制度.中国外资.2011(17).3李卫斌.浅谈医院会计制度中存在的缺陷及改进措施.行政事业资产与财务.2011(10).
