1、在基本药物制度培训班上的讲话同志们： 为认真贯彻落实国家、省、*市实行基本药物制度的部署和要求，确保我市基本药物制度实行开好局，起好步，经市医改领导小组研究，决定在我市基本药物制度正式启动前，举行这次基本药物制度培训班，目的是全面掌控国家基本药物制度相干政策，明确基本药物制度实行目标和任务，提高思想认识和政策理论水平，有序启动实行基本药物制度工作。下面，我谈3点意见。(转载请注明来自:香当网/) 1、统1思想认识，增强做好基本药物制度实行工作的责任感和紧急感（1）深入理解国家基本药物的内涵“基本药物”是上世纪70年代世界卫生组织提出的概念，是指最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必须的药品
2、。根据我国国情，国家在肯定我国基本药物的内涵时，提出了5个要求：首先是“适应基本医疗卫生需求”，就是强调以优先满足大众的基本医疗卫生需求为根本，避免贪新求贵；其次是“剂型适合”，强调药品要易生产保存，允从性好，能够方便患者和临床使用；第3是“价格公道”，强调让个人和社会能够承受得起，负担得起；第4是“能够保障供应”，强调在任什么时候候都有足够的数量满足大众用药需要；第5是“公众可公平取得”，强调人人都有取得基本药物的同等权益。因此，实行基本药物制度，就是依照这5个要求，遵守“保基本、广覆盖、可延续”的原则，以有效的资源争取最大的健康效益和健康水平，首先保障最广大人民的基本用药权益，随着经济社会
3、的发展不断调剂完善。 （2）深入认识实行国家基本药物制度的重要性建立国家基本药物制度，是党中央、国务院保障大众基本用药、提高全民健康水平的1项重大决策，是建立完善基本医疗卫生制度的重要环节，也是贯彻落实公共医疗卫生公益性质的具体实践。首先，实行基本药物制度是增进药品安全公道使用的重要措施。最近几年来，医疗机构及大众不公道用药现象比较严重，特别是抗生素滥用，不但增加大众费用负担，而且影响到大众的健康。基本药物制度通过限定基本药物的目录和配备使用范围，实行零差率销售，并规定基本药物医保报销比例高于非基本药物等措施，可以规范医疗机构用药行动，引导、鼓励大众使用基本药物，有效遏制不公道用药现象，构成良
4、好用药习惯。其次，实行基本药物制度是转变“以药补医”机制，下降药品费用负担的重要措施。基本药物通过实行统1采购和统1配送，有益于减少药品流通环节，下降药品采购价格。同时，医疗机构对基本药物实行零差率销售，进1步下降药品销售价格，可以切实减轻大众医药费用负担。 （3）深入明确切施基本药物制度的整体要求 今年3月1日，全省已有37个政府办基层医疗卫生机构先行启动实行了国家基本药物制度。7月22日，全省医改工作会议上提出， 继续扩大基本药物制度实行范围，2010年年底，在很多于60%的县（市、区）所属的政府办基层医疗卫生机构实行国家基本药物制度。8月4日，*市医改领导小组扩大会议上再次提出我市第4季
5、度进入基本药物制度实行过渡期。市委、市政府对基本药物制度的实行高度重视，召开了市长办公会，对医改工作进行了专题研究，将基本药物制度相干准备工作逐项进行了细化分解，明确了责任单位和完成时限，确保我市基本药物制度如期实行。进入基本药物制度过渡期后，必须在国家基本药物和省增补药物品种范围内，根据需要配备药品，不得再配备和使用其他药品。国家基本药物和省增补药物及现有库存非基本药物，要全部取消药品加成，按进价销售。各单位要充分认识基本药物制度对保护大众健康、体现社会公平、推动卫生事业科学发展的重大意义，把思想认识统1到国家、省、*市政策要求上来，切实增强工作的紧急感和责任感，把实行基本药物制度作为当前工
6、作的重点和中心任务，抓紧、抓实、抓好，确保基本药物制度实行不走样，真正让人民大众享遭到医改带来的实惠。 2、明确目标任务，扎实做好基本药物制度实行工作（1）依照规定配备使用基本药物国家从全国的实际情况动身，充分斟酌基层用药需求，经专家反复调研遴选以后，制定了国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部份），肯定了307种国家基本药物。省里依照国家有关规定，结合全省实际，综合斟酌疾病谱变化、基层大众医疗需求，在调查摸底和多方论证的基础上，组织专家制定了*省增补药物目录（2010年版农村基层部份和社区部份），增补了216种基本药物。国家307种基本药物和省216种增补药物为现阶段我市使用的基本药物
7、。 （2）严格履行基本药物采购及价格管理规定根据上级要求，基本药物的采购和配送分2步走。第1步，在过渡期内，所需基本药物仍按原招标采购和配送渠道进行配备。基本药物价格和库存非基本药物价格在省规定的最高采购限价内，按进价进行销售，并严格履行“双低控制，即实际进价低于省物价部门公布的基本药物最高采购限价的，履行实际进价；实际进价高于省物价部门公布的基本药物最高采购限价的，履行最高采购限价。也就是说政府规定的最高采购限价和基层医疗机构实际进价哪一个低就履行哪一个价格，避免基本药物变相涨价。同时，原有库存药品要在规定时间内销售完。超过规定时限，不得再行销售非基本药物。过渡期后，正式实行全省统1网上集中
8、招标采购，统1定价，统1配送。 （3）规范基本药物公道使用基层医疗卫生机构是基本药物制度实行工作的末端，也是老百姓感受工作成效的窗口。各单位必须严格履行抗菌药物临床利用指点原则等药品使用规定，遵守基本药物临床利用指*基本药物处方集，坚持因病施治，公道用药，优先使用基本药物。建立健全内部监督管理机制，规范基层临床用药，及时纠正不公道用药行动，提高基本药物使用的规范性。要加强药物不良反应监测管理，对产生严重不良反应的药品应及时反馈信息，并按药品不良反应报告和监测管理办法上报，以保证大众基本用药安全。要把基本药物全部纳入新农合报销范围，报销比例提高10%以上，使农民更大程度受益。 （4）落实基本药物
9、报销优惠政策根据*市卫生局关于实行基本药物制度加强新型农村合作医疗报销管理的通知规定，“国家307种基本药物和省216种增补药物全部纳入我市新型农村合作报销药物目录，参合农民在实行门诊兼顾和住院兼顾的定点医疗机构救治，其产生的基本药物费用报销比例要高于非基本药物10个百分点以上“。各单位必须按要求做好新农合报销系统的调剂与更新，确保基本药物制度的报销优惠政策落实到实处。 3、加强领导，精心组织，确保工作目标如期实现 （1）加强领导，扎实推动各单位要高度重视基本药物制度的启动和实行工作，院长要亲身部署、亲身抓，分管院长要靠上抓。组织医务人员认真学习、深入领会实行基本药物制度的政策和精神，正确引导
10、干部职工积极参与实行国家基本药物制度工作中来，认真落实市委、市政府的部署，落实工作职责，进1步提高工作的能力和水平。同时，做好库存药品的清算盘存结转工作，对库存的非基本药物，要实行报批，并在规定时间内用完。 （2）强化培训，规范用药各单位要依照国家基本药物临床利用指*基本药物处方集，加强对医务人员使用基本药物知识的培训，依照卫生部制定的临床路径，加强公道用药管理，确保规范使用基本药物，严格规范医务人员开据非基本用药处方行动，进1步规范医疗机构、医务人员用药行动，避免滥用药物。要加强医德医风建设，充分调动广大医务人员履行国家基本药物制度的积极性、主动性，为广大大众提供优良的医疗服务。 （3）加强宣扬，正确引导各单位要加强对国家基本药物制度的相干政策宣扬解读，争取社会各界理解、配合和支持。对大众提出的超越基本药物范围的用药需求，要做好耐心细致的说服解释工作，大力宣扬基本药物有关知识，积极引导大众首选基本药物。 同志们，实行基本药物制度，是党中央、国务院保障和改良人民大众医疗卫生服务需求的重大举措。各单位要振奋精神，明确目标、开辟进取，在市委、市政府的领导下和市医改领导小组的安排部署下，将启动和实行国家基本药物制度作为当前落实医改任务乃至当前卫生各项工作的重中之重，确保我市实行基本药物制度稳步推动。
