1、抗菌药物临床应用奖惩制度重庆市*区精神卫生中心抗菌药物临床利用赏罚制度根据抗菌药物利用指点原则、医院处方点评管理规范、重庆市*区精神卫生中心抗菌药物临床利用专项整治活动方案及我中心实际情况制定赏罚制度。 1、检查方法感染、药学等相干专业技术人员定期对全院处方、医嘱中抗菌药物利用公道性进行抽查，覆盖全院具有抗菌药物使用权的医师。每个月累计抽取很多于25%的医生所开具的处方，每名医师很多于50张抗菌药物处方（或50条医嘱，下同）。每个月初汇总上月的检查结果，对医师及科室用药公道性进行排名，对公道使用的前5名医师及前2位科室，全院通报表扬；对不公道使用的前5名医师及前2位科室，全院通报批评。对出现抗
2、菌药物超凡处方3次以上且无正当理由的医师提出正告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超凡处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。 2、检查标准及扣款细则（每张处方或每条医嘱扣款以100元为限）（1）有以下情况之1者，每项扣当事医师100元1、抗菌药物使用的适应症不明确；2、未按规定越级使用抗菌药物。 （2）有以下情况之1者，每项扣当事医师50元未斟酌特殊人群（孕妇、儿童、老年人）及肝肾功能不全患者的用药安全性。 （3）有以下情况之1者，每项扣当事医师30元1、用药时间超规定；2、给药频次毛病；3、超凡规剂量。 （4）有以下情况之1者，每项扣当事医师2
3、0元1、在使用抗菌药物之前，有分泌物未送病原学检查；寒战、高热未送血培养；2、未结合临床医治效果、药敏实验结果，对用药给予分析记录；3、使用、停用、更换、联合使用抗菌药物未在病程记录中记载分析；4、选用药不适合；5、出院带药不公道。 （5）有以下情况之1的科室，每项扣除科室300元1、住院患者抗菌药物使用率超过 60%；2、门诊患者抗菌药物处方比例超过 20%；3、抗菌药物使用强度在 40DDD 以上。 3、赏罚细则抗菌药物公道利用情况将作为科室主任综合目标考核和医师提升、评先、评优的重要指标。 经中心公道用药管理小组确认为不公道使用抗菌药物的处方，根据其不公道严重程度，每张处方扣除当事人20100元。医师及科室分别按个人罚款额、人均罚款额排名。人均罚款额大于50元的前3位科室分别按人均罚款额的3倍、2倍、1倍扣科室奖金，其中50%由科主任承当。1个月中所抽查的处方（抽样量很多于规定量，下同）全部合格且用药公道的前5名医师，每人嘉奖100元；对1个季度中所抽查的处方全部合格且公道的前5名医师，每人另嘉奖200元；对1年中所抽查的处方全部合格且公道的医师前5名，每人另嘉奖500元，无不公道使用抗菌药物且处方点评在前2名的科室按月、季、年分别嘉奖200元，500元，1000元。
