20xx年化作乡卫生院60岁以上老年人健康管理工作计划.docx

1、20xx年化作乡卫生院60岁以上老年人健康管理工作计划 20xx年化作乡卫生院60岁以上老年人健康管理工作计划 纳雍县化作乡卫生院20xx年60岁以上老年人健康管理工作计划 响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据国家公共卫生服务规范制定我乡60岁以上老年人健康管理实施计划。 服务对象：全乡21个自然村的60岁以上的老年人。 服务内容；为全乡21个自然村的60岁以上的老年人每年进行一次免费的健康体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目依照国家基本公共卫生服务规范

2、进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下： 1、我乡卫生院公共卫生科组织全乡各村的老年人每年一次的 健康体检，体检前先由各村村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以由卫生院的相关人员去村卫生室体检。2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。 3 、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性 疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。 辅助检查有：每年一次

3、血糖、血压，有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图。 6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。 1.对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理 2.对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访3.对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育主要工作目标： 1掌握全乡60岁以上老年人的花名册及数据，规范管理率90、体检率95%; 2健康体检表完成率95。 纳雍县化作乡卫生院公共卫生科20xx年01月02日 扩展阅读：20xx年人健康管理工作计划 西里卫生院20xx年人健康管理工作计划 为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为

4、老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据国家基本公共卫生服务规范（20xx年版），并结合我镇实际本实施方案。 一、项目目标 (一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。 (二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到年底，老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。 (三)20xx年底前老年人健康规范管理率达65%。

5、每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查，体检率70%以上。 （四）掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康体检表完整率不低于75%；老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85% 二、项目范围及内容 (一)项目范围：覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。(二)项目内容 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 1、每年进行1次老年人健康管理。 2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及

6、目前用药情况。 3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。 5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。 (1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。 (2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。 6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。 三、项目组织与实施 1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。 2、对下属村卫生所（室）开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级基妇办汇报，并根据反馈意见进行整改。 3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，卫生院负责对其技术指导，鉴于目前村卫生所（室）人员、技术水平等实际情况，以卫生院为主导以村卫生所（室）为帮手，对老年人保健实行规范管理。 沂源县西里卫生院20xx年1月1日 友情提示：本文中关于20xx年化作乡卫生院60岁以上老年人健康管理工作计划给出的范例仅供您参考拓展思维使用，20xx年化作乡卫生院60岁以上老年人健康管理工作计划：该篇文章建议您自主创作。