1、【眼科】KP：即角膜后沉着物，按形状分为尘状，中等大小、羊脂状3种类型近视眼：在调节状态下平行光线经眼球屈光系统后聚集在视网膜之前黄斑：视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称为黄斑，是由于该区富含叫黄素而得名，其中央有一小凹，是视觉最敏锐的部位弱视：在视觉发育期间， 由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变复视：斜视后，外界同一物体投射在两眼视网膜非对应点上，即投射在注视眼中心凹和斜视眼周边视网膜上，中心凹的物象在正前方，周边视网膜的物象在另一视觉方向上，因此一个物体被感知为两个物像原发性视网膜脱离：发生在视网膜裂孔
2、形成的基础上，是神经上皮层与色素上皮层的分离青光眼斑：由于眼压急剧上升，晶体前囊下可出现灰白色斑点状，棒状或地图状的混浊，称为青光眼斑泪溢：排出受阻，泪液不能流出鼻腔而溢出眼睑之外的现象视路:是视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路瞳孔光反射：是光线照射一侧瞳孔时引起俩侧瞳孔缩小的反射视野：是指向前方固视时所看到的空间范围麦粒肿：睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态腺感染称为外睑腺炎以往又称麦粒肿睑板腺囊肿：又称霰粒肿，是睑板腺特发性病菌性慢性肉芽肿性慢性肉芽肿性皮炎睑缘炎：是指睑缘表面，睫毛毛囊及其腺组织的亚急性慢性炎症，主要分为鳞屑性、溃疡性和眦部眼缘炎三种睑外翻：是指睑缘向外
3、转离开眼球，睑结膜常有不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全泪膜：是通过瞬目运动涂布在眼表的一薄层液相。从外向内分别由脂质层、水样层和粘性蛋白组成干眼症：又称结膜干燥，它是指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼表组织的病变，并伴有咽部不适症状为特征的一类疾病的总称沙眼：是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎可以致盲角膜浸润：致病因子侵袭角膜时，首先引起角膜缘血管网的充血或炎性渗出及炎症细胞侵入病变区，形成局限性灰白色浊灶称角膜浸润角膜云翳：若前岑的瘢痕性浑浊薄如云雾状，通过浑浊部分极能看到虹膜纹理称为角膜云翳，浑浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜成角膜斑翳，浑浊很厚呈瓷
4、白色，不能透见虹膜，称角膜白斑角膜葡萄肿：在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出，形成紫色隆起，其状如葡萄称为角膜葡萄肿翼状息肉：睑裂区肥厚的球结膜及旗下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入，形似翼状因而得名青光眼：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一屈光：当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象在眼球光学中成为屈光调节：为了看清近距离目标，需增加晶状体的屈率，从而增加眼的屈光力，使近距离物体在视网膜形成清晰的像，这种为了看清近物而改变咽的屈光力的功能称为调节调节范围：眼在调节放松状态下所能看清的最远一点称
5、为远点；眼在极度调节时所能看清的最近一点称为近点，远点与近点的间距称为调节范围集合：产生调节的同时引起双眼内转，该现象称为集合，调节、集合和瞳孔缩小称为眼的联动现象即近视现象正视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视近视：在调节放松状态下平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视，近视可按屈光成分分为1屈光性近视2轴性近视远视：在调节放松状态下平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后称为远视散光：眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过眼屈光系统后不能形成焦点的屈光状态视神经炎：泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病
6、视乳头水肿：是视乳头的一种非炎性充血、隆起状态，是由于颅内压增高引起。视盘水肿是指炎症或其他原因所致的水肿交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼称为诱发眼，另一眼则被称为交感眼眼表疾病（ocular surface disease）:泛指损害角结膜眼表正常结构与功能的疾病眼表泪液疾病：所有的浅层角膜病结膜病及外眼疾病，也包括影响泪膜的泪腺及泪道疾病眼表：是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。解剖学上包括上下睑缘灰线间的全部粘膜上皮，广义上应包括角膜上皮，结膜上皮，和泪膜三部分眼球壁：纤维膜（角膜，巩膜）葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）视网膜角膜
7、：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体眼睑：皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板、结膜层眼外肌：上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌视神经：眼内段、框内段、管内段、颅内段视觉电生理检查：眼电图、视网膜电图、视诱发电位视功能检查：视觉心理物理学检查（视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度）视觉电生理检查（眼电图、视网膜电图、视诱发电位）睑缘炎：鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎眼睑异常：倒睫与乱睫、睑内翻、睑外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂、内眦赘皮、先天性睑裂泪道：上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管房水排出通道：小梁网通道、葡萄膜巩膜通道
8、、巩膜表面隐窝泪膜：脂质层、水液层、粘蛋白层干眼诊断：症状、泪膜不稳定、眼表上皮细胞损害、泪液的渗透压增加结膜炎体征：结膜充血、结膜分泌物、乳头增生、滤泡形成、真膜和伪膜、球结膜水肿、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大沙眼并发症：内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎角膜炎病理分期：浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期角膜炎治疗原则：积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成角膜接触镜的相关并发症：中毒性结膜炎，过敏反应，巨乳头性结膜炎，角膜上皮损害，角膜基质浸润年龄相关性白内障：皮质性白内障、核性白内障、后囊膜下白内障。分期：初发
9、期、膨胀期、成熟期、过熟期皮质性白内障：水泡、水裂、板层分离青光眼临床诊断：测量眼压、房角检查、查视野、眼底检查视盘青光眼分类：原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼原发性闭角型青光眼分期：临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期原发性开角型青光眼诊断指标：眼压升高、视盘损害、视野缺损降眼压三种途径：增加房水流出、抑制房水生成、减少眼内容积降眼压药：拟副交感神经药、-肾上腺能受体阻滞药、肾上腺能受体激动药、前列腺素衍生物、碳酸苷酶抑制药、高渗剂抗青光眼手术：解除瞳孔阻滞、解除小梁网阻塞、建立房水外引流通道、减少房水生成前葡萄膜炎：虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎虹膜睫状体结节：
10、Koppe结节、Busacca结节、虹膜肉芽肿前葡萄膜炎并发症：并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩血-视网膜屏障破坏的表现：视网膜水肿、视网膜渗出、视网膜出血、渗出性视网膜脱离视网膜出血：深层出血、浅层出血、视网膜前出血、玻璃体积血、视网膜下出血视网膜脱离：孔源性、牵拉性、渗出性眼球光学系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体正常眼睑位置：1眼睑与眼球表面紧密相贴，中间有一潜在毛细间隙2上下睑睫毛应充分伸展指向前方、排列整齐、不与角膜相接触，能阻挡灰尘、汗水等侵入眼内3上下睑能紧密闭合4上睑能上举至瞳孔上缘5上下泪点贴靠在泪阜基部，使泪液顺利进入泪道。泪膜功能：1填补上皮间的不规则界面，保证
11、角膜的光滑2湿润及保护角膜和结膜上皮3通过机械冲刷及内含的抗菌成分抑制微生物生长4为角膜提供氧气和所需的营养物质。急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎鉴别：1角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白细胞2前房极浅3瞳孔中等扩大而不是缩小4虹膜有节段性萎缩5可能有青光眼斑6以往可有小发作史7对侧眼具有前房浅、虹膜膨胀、房角狭窄等解剖特征。急性虹膜睫状体炎一般无角膜上皮水肿，眼压也常常偏低，如果对侧眼前房较深，则应考虑患眼可能为继发性闭角型青光眼。视网膜动脉阻塞：患者视力突发无痛性丧失，患者瞳孔散大，直接对光反射极度迟缓，间接对光反射存在。眼底表现视网膜弥漫性混浊水肿，后极部尤为明显，混浊水肿呈苍白色或乳白
12、色，中心凹呈樱桃红斑。视网膜动静脉变细，严重阻塞病例，视网膜动脉和静脉均可见节段性血柱。数周后，视网膜水肿混浊消退，中心凹樱桃红斑也消失，遗留苍白色视盘和细窄的视网膜动脉。酸碱化学伤急救：争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸碱烧伤最重要的一步，及时彻底冲洗能将烧伤减到最低程度。应立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30分钟以上。送至医疗单位后，根据时间早晚也可再次进行冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可进行前房穿刺术。后继治疗：早期治疗局部和全身应用抗生素控制感染；切除坏死组织，防止睑球粘连；应用胶
13、原酶抑制剂，防止角膜穿孔；针对并发症晚期治疗。视乳头水肿病因：最常见原因是颅内肿瘤、炎症、外伤及先天畸形等神经系统疾病所致的颅内压增高，其他原因则有恶性高血压、肺心病、眼眶占位病变、葡萄膜炎、低眼压。临表：阵发性眼前发黑或视力模糊，持续数秒至1分钟左右，往往是双侧，常由姿势改变而突然引起；可出现精神症状、癫痫发作、头痛、复视、恶心、呕吐，视力下降少见；慢性视乳头水肿可发生视野缺损及中心视力严重丧失。前葡萄膜炎：症状：患者出现眼痛畏光、流泪、视力模糊，在前房出现大量纤维蛋白渗出或反应性黄斑水肿、视盘水肿时，可引起视力下降或明显下降，发生并发性白内障或继发性青光眼时，可导致视力严重下降。体征：睫状
14、体充血或混合性充血、角膜后沉着物、前房闪辉、前房细胞、虹膜改变、瞳孔改变、晶状体改变、玻璃体及眼后段改变。并发症：并发性白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩。急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现：表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到数指或手动，可伴有恶心呕吐等全身症状。体征有，眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿裂隙灯下上皮呈小水珠状，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度散大，光反射消失，房角完全关闭，眼压常在50mmhg，眼底可见视网膜动脉搏动，视盘水肿或视网膜血管阻塞。高眼压消失后，症状减轻或消失，视力好转，眼前段常留下永久性组织损伤，瞳孔无法恢复正常形态和大小，房角有广泛
15、性粘连。有时有青光眼斑。前葡萄膜炎的治疗1睫状肌麻痹剂，立即散瞳，防止虹膜后粘连,解除睫状肌和虹膜括约肌痉挛2糖皮质激素，局部点眼，全身应用3非甾体消炎药4病因治疗5并发症治疗。房水循环路径及作用：睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，再从前房角的小梁网进入Schlemm管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环。另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。作用：维持眼内压；营养角膜、晶状体玻璃体。视功能检查：视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度、视觉电生理。沙眼诊断：符合以下2条。1上睑结膜5个以上滤泡2典型的睑结膜瘢痕3角膜缘
16、滤泡或Herbert小凹4广泛的角膜血管瘤。后遗症：睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎。分期：期：上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳；期：上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变；期：上睑结膜活动病变完全消失，带之以瘢痕，无传染性。泪液的主要功能（1）保证眼球表面的湿润度, 调节角膜上皮的膨胀度, 借以维持角膜固有的透明度；（2）是洗涤眼球, 维持眼球表面清洁；泪液中的溶菌酶还可抑制细菌生长和繁殖。（3）此外,还有抗炎作用。当眼球前部有炎症时,患者泪液分泌增多,可以机械地冲洗掉炎性分泌物。炎症一旦消退,泪液分泌即恢复正常。急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎急
