1、一、医疗卫生当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题?(1)掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律，区分并适应人民群众不同层次的卫生需求，及时调整卫生服务行业的规模与结构，提高卫生资源利用效益;(2)建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制;(3)研究卫生发展的调控机制，正确引导医疗卫生服务的竞争行为。二、当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些?【参考答案】(1)推行区域卫生规划，严格准入制度，实行卫生安全行业管理。(2)把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。非营利性医院政府将适当给予经费补助，并享受税费优惠政策，医疗收费执行政府指导价格。营利
2、性医院自主经营，价格放开。(3)理顺卫生执法监督体系，成立卫生监督所，强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心，加强预防保健工作。(4)医院药品采购实行统一招标，门诊药房收支实行两条线管理。(5)卫生事业单位人事制度改革，实行领导任期目标责任制和全员聘用制，进行劳动分配制度改革。三、现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题，请你简述一下产生这种现象的原因?【参考答案】当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的，造成这种现象的主要原因有以下几点：(1)医疗卫生事业发展不均衡。目前，全国的医疗资源80%在城市，20%在农村;医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才
3、基本集中在大城市大医院。(2)财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。(3)医疗保险发展缓慢。2005年，医疗保险中城镇职工数占1.3亿，再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，约两亿的城镇居民有医疗保障。农村参加新型合作医疗的人口不多，保障能力非常有限。(4)药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过市场经营来维持，药品价格不可能不节节攀高。(5)公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。一方面是政府每年的拨款仅占医院总收入的7%8%
4、，其余90%以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的;另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。(6)政府对医疗市场的监管力度缺失。四、近几年来，社会上频频出现因食品卫生引发的恶性事件，你作为一个报考公共卫生部门的考生，请谈谈你认为应该如何提高食品安全水平?【参考答案】食品安全是一个关乎民生的大问题，从“大头奶粉”到“苏丹红”，从“雀巢奶粉”到“福寿螺”，无不一次次刺激着人们的神经，也在拷问着商家的责任心。我认为，要提高食品安全卫生，一定要注意以下几个方面：(1)积极开展农产品标准制定工作。2006年，农业部门以制定促进农产品公平贸易的标准、保证质量安全的市场准入标准和方法标准、主
5、要农产品生产准则等通则类标准为重点，加快农业国家标准、行业标准体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程标准化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。(2)积极推动农产品检验检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要的重点工程，落实农产品质量安全检验检测体系规划，进一步加强物质体系建设和完善，全面提高检验检测能力和水平。(3)继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管的第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来，完善农业投入品监管制度，深入开展农业投入品专项整治工作，坚决打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为，净
6、化农业投入品市场。采用连锁经营等现代流通方式，提高优质投入品的市场占有率。(4)大力推进农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推进“无公害食品行动计划”、切实强化农产品质量安全监管的主攻方向和有效途径。(5)突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村的重要任务，努力建立农村食品市场质量安全防控体系，不断完善和规范农村食品销售的设施和条件，促进农村食品市场的繁荣稳定与安全。二、你认为医疗卫生人员的基本素质是什么?【参考答案】我认为医疗行业是一种特殊的行业，与全人类的健康有密切关联，工作特殊，工作要求高，工作责任大。要从事医疗类工作，要把工作做好，做精，我认
7、为必须从以下几个方面，不断磨炼，以求不断进步。1.思想道德素质，主要是政治倾向、理想信仰、思想观念、道德情操等方面。必须要做坚定的爱国主义者和共产主义接班人，继承和弘扬中华民族优良道德传统，树立科学的世界现和坚定正确的政治方向和政治态度。深入学习马克思主义哲学，毛泽东思想，邓小平理论等。保持积极正确的思想政治觉悟。2.职业道德素质，主要是认知、情感、意志、信念等方面。是对护理工作的价值观，认真履行救死扶伤，实行革命人道主义的信念及道德责任感，优良的职业行为和作风。3.业务素质，主要是理论和技能水平。理论和实践，同样重要。临床工作中，新理论、新技术更新很快，医务人员要不断去学习、掌握它。严格遵守
8、规章制度，严格执行工作流程，保证时效性等，都必须建立在医务人员理论和技能都掌握或精通的基础上。在具备相应理论和技能的基础上，才能准确和高效地工作。4.管理素质，现代医疗环境下，更加要求每一位医务人员具备管理者素质，是健康的管理者、教育者。对工作、对团队、对病人等，要有管理的理念，强调的是服从，引导教育，管理。5.心理素质，是非常重要的一种素质。良好的、积极健康的心理素质，必定有利于人们的工作和生活。例如，面对成功和挫折，面对突发事件，面对医患纠纷等情形，医务人员应做到沉着冷静、及时妥善地地处理。工作的压力，生活的压力等，应正确应对。因此，心理素质，对人的一生，持续产生极其重要的影响。6.身体素
9、质，是生存和发展的必备重要保障之一。健康的躯体，有利于工作和生活。医疗技术是不断发展，人的一生也处于发展变化中，我相信个人综合素质，能够在实践、努力、感悟中，不断改善和提高。三、某日，你在单位忙了一天，正准备下班。这时，有几位家属围堵着一位医生表达不满，个别家属的情绪还比较激动，并气势汹汹地扬言要给点颜色看看。请问，面对这种情况你将如何处置?【参考解析】如果我是题干中的医生遇到这种情况，当务之急就是要稳定患者家属情绪，以免激化矛盾，造成更严重的情况。首先我会马上联系医院保卫科，先将情绪激动的家属与医生分开，主动安抚家属情绪，保障医生及其他工作人员及患者的人身安全。待患者家属情绪稳定后，向其了解
10、当时的情况，看看是什么问题导致患者家属有不满情绪。若是对医生对疾病的诊疗方法与结果存在异议，我会用通俗易懂的语言向家属解释，解除他们心中的疑虑。若是医生方面诊疗期间工作方式方法不得当，造成患者不满，我会与这位医生沟通，帮他舒缓紧张情绪，再请他向患者道歉并说明原因，保证不会再出现类似的问题。相信通过以上手段，能够化解双方的矛盾。我也会从中吸取经验教训，作为一名医务工作者，不仅仅要医术高明，更要有服务患者的意识，这样才能得到患者的信任，减少医患矛盾的产生。四、单位组织医务人员去西部支医，领导让你负责和带队。你怎么组织?【参考解析】西部支医活动，具有深远的社会影响意义，能产生良好的社会效益。对于国家
11、政府的三支一扶计划、对口支援基层医疗机构等政策项目，我认为社会各界都应该积极响应和配合。通过支医，通过医院对口支援工作，帮助受援医院在医院管理、技术质量、诊疗水平等方面改进，不断提高基层医疗卫生服务能力和水平，为基层群众提供更多更优质的医疗服务。有利于国家的医疗事业持续发展，有利于基层医疗的改善，有利于医务人员的能力和素质的锻炼，有利于缓和和改善医护患关系。单位让我负责和带队。我一定按照规定和时间，制定方案。1.人员的选拔及必要准备事项。向相关经验丰富同事虚心求教，向单位领导和基层医疗领导咨询、学习，听从指令安排，配合领导工作。了解基层当地医疗的需求，做到心中有数。在本医院内部，进行宣传公告，
12、自愿原则，综合考虑，征集人员名单。申请所需物资、药品、器材等。初步确定时间及路线行程等。2.支医活动的全过程，工作安排及团结协作。到达当地后，听从领导安排，为大家合理分配科室及工作。我要发挥自己的联系纽带的作用，在本单位与当地之间，做好团结工作，关心大家的工作及生活，做好自己岗位工作，我同样要严格要求自己。奖罚要分明，只对事不对人。基层工作，相对来说较为艰苦，鼓励大家互相帮助，互相监督，互相学习。鼓舞大家要勇往直前，迎难而上。有疑问或困难，一定要及时反映并合理处置。一定要保持工作进度等信息畅通。3.支医活动结束后的处置及汇报。支医活动圆满结束后，听取当地领导、同事的意见和建议，督促大家整理工作
13、笔记，整理资料等，留作宝贵的经验的积累。例如举行内部座谈会、讨论会等，总结得失成败。总结统计大家的工作业绩及成果，听取大家的意见和建议。向领导汇报。3、优秀医务工作者、合格医务工作者，二选一，你觉得自己是哪一种?【答案要点】一、严格遵守医院的规章制度，准时上下班，严格执行各项核心制度，严谨认真的书写病历。认真对待医院的三基考试和积极参加各种培训。要知道各项规章制度的制定都是吸取了许多经验教训之后才完善起来的，只有这样才能防微杜渐，尽可能避免医疗差错二、问诊详尽、查体仔细。绝大多数毛病都能在病人的症状和体征上得到体现，通过认真的问诊和体格检查获取相应的资料然后有目的的进行相关的器械和实验室检查，
14、提高辅助检查的阳性率，这样既能尽早确诊也能减少病人的经济负担。做为住院医师在接诊的时候切不可过分参考门诊医师的诊断，被门诊医师的思路左右，必须保持自己清晰的思路，我就曾有两次因为参考门诊诊断而没有详尽的体检和问诊，结果两次明显的贫血没有第一时间看出来，幸好在上级医师指导下没出现更严重的后果，不过我还是为此惭愧不已。三、花更多的时间和病人交流，医疗行为的对象是人，因此和病人的沟通极为重要，病人在治病过程中的依从性直接决定着治疗效果。多聆听病人的想法，及时解除病人的疑虑，对病人进行相关疾病的科普教育，让他们对疾病有一定的认识，这样才能更好的配合医生的治疗。多关心病人住院期间的饮食起居，尽可能的帮他
15、们解决各种不便之处，病人出院以后要及时的回访，对病人院外的生活进行指导。四、及时跟病人家属进行风险告知，高危病人，或者是有各种基础疾病的老年病人及手术病人需将病程中或者术中有可能出现的风险，及应对出现风险后的抢救方案，可能出现的不良预后等及时向患者家属告之，当有更先进或者更安全的治疗手段是也有义务向患者及家属告之，尊重患者的选择权。五、不断提高自己的专业技能，俗话说“巧妇难为无米之炊”。专业技术才是医疗行为的重中之重，要成为一个有责任感的医疗工作者，提高自己的专业技能永远是不变的主题。“做一行，爱一行”是人人都希望的，但或许并不是所有的医务工作者都爱这份职业，现实常常让我们做一些你不见得喜欢但是又不得不做的事情。想当初中医的神秘和从小的武侠梦想让我选择了这个专业，万幸的是，现在我爱我从事的事业。最后对所有医务工作者说一句：既然选择了就好好做，不想做就请离开这个岗位。事关生命你玩不起!1、医师对病人隐瞒病情，说说你的见解?【答案要点】从心理学的角度来看，大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望，甚至会拒绝继续接受治疗。因此，对病人适当隐瞒病情有利于配合治疗，但是如果病人已经有所察觉并坚持询问病情，医生就应该尊重病人的知情权，采取委婉的方式告诉其病情，同时多加开导，帮助其渡过心理难关。2、医生累
