1、民政局计划生育工作报告x年，我局在县委、政府的正确领导和计生局的指导支持下，健全计生工作机制，突出计生工作重点，加大计生工作力度，收到明显成效，现将工作情况总结如下一、高度重视，切实加强组织领导成立了由局长任组长，班子成员任副组长，科室及下属单位负责人为成员的计生工作领导小组，办公室设在综合科，确定专人具体负责，下属单位也成立了相应的组织机构，形成了齐抓共管的强大合力。把计生工作与民政业务统筹兼顾，纳入目标管理。二、加强宣传，营造良好的社会氛围将计生工作和创建县级文明单位相结合，与创建省级计划生育优质服务先进县活动相结合，以贴近社会、贴近生活、贴近群众为导向，坚持为群众所好、所系、所需抓宣传的
2、工作思路，不断深化计生宣传教育工作。通过抓宣传教育，不仅使干部职工树立了晚婚晚育，只生一个好的新观念，而且增强了干部尤其是妇女干部的保健意识，树立了新的生育观，提高了生活和工作质量。一是加强计生宣传，为计生工作营造良好的舆论氛围。充分利用电视、网络等渠道大力宣传x总书记在党的十八大报告及党的十八届四中全会中关于人口问题的重要论述，宣传党和国家的中华人民共和国人口与计划生育法、流动人口计划生育工作条例、省人口与计划生育条例、省计划生育特殊困难家庭救助办法计生优惠政策，宣传计生工作的先进事迹和典型经验。特别是利用党员活动日、法制宣传月、科技宣传月，组织民政系统全体干部职工观看学习了计生知识和保健知
3、识，如计生药具的使用、妇科病的防范和治疗、育儿知识、艾滋病的防治等。通过多种行之有效的方式在全县民政系统和包抓的两河口镇营造了浓厚的计生创优舆论氛围。二是加强计生信息员队伍建设，提高人口计生工作水平。切实抓好计生信息员队伍建设，确定下属单位负责人为信息员，发挥他们热爱计生工作、政策素质高、信息反馈快优势，通过及时掌握、了解本单位育龄女性的身体状况和思想状态，灵通信息，密切协作，发现问题，及时整改，推动了此项活动的深入开展。三、真抓实干，全力推进人口与计划生育工作一是严格实行计划生育一票否决制。在年度目标管理中，将各科室、单位计划生育工作落实情况作为共性目标中一项重要考核内容，严格落实计划生育一
4、票否决制。今年以来，民政系统无一例违反计划生育的人与事。二是以婚姻登记为主线，倡导婚育新风尚。在办理婚姻登记工作中，倡导婚育新风是新形势下深化人口与计划生育宣传教育的有效形式，促进了新人们生育观念转变和家庭的和谐幸福。注重婚姻登记与计划生育相结合，大力宣传相关政策法规，提倡晚婚晚育，严格杜绝早婚和非法婚姻，严格婚姻登记年龄审查关、户口簿和身份证核对关、婚姻登记关，同时积极宣传引导新人登记后至计划生站做孕前免费检查并发放宣传品1600余份。今年共办理婚姻登记1192对，登记合格率100，并且每月将全县婚姻登记情况通过计生网站向全县18个镇反馈信息并报告县计生局，保证了计生政策的全面落实。三是着力
5、推动城乡基层政权建设，加强计生工作监督指导。将计生工作纳入城乡社区管理服务体系，开展了优生、优育、优教及建立文明幸福家庭为重点的宣传活动，通过社区计生服务平台，向育龄对象提供优生优育等方面的法律法规咨询服务和流动人口婚育检查服务，形成了融宣传、管理、服务为一体的社区计生工作新格局。坚持将计生政策落实情况列入村居务公开的重要内容，编入村居务公开目录，定期进行公开，接受群众监督，确保了计生政策公开、公正、透明。社区聘用了公益性岗位计生协管员，均签了责任书，社区定期开展培训。四是全面落实收养法。严格按照收养工作相关规定，认真查验送、抱养人协议书的有关证件和婚育证明，严格执行收养人与被收养人年龄方面的
6、规定，对未持有婚育证明或不符合收养法规定的坚决不予办理。今年共办理收养登记4例，全部符合计生规定。五是做好困难计生家庭的救助工作。在开展救灾救济、城乡低保、医疗救助工作中，加大特困计生家庭的救助力度，给予政策倾斜，优先将符合条件的计生对象纳入保障救助范围。在春节期间，局领导对特困计生家庭进行走访慰问。扶持两河口镇过凉坝村大力发展袋料香菇、魔芋种植，调整农业结构，扶持基础设施建设，为村委会办公大楼社区服务中心投入4万元，购置办公用品，改善办公条件。在今后的工作中，我局将加强计生政策宣传，健全各项规章制度，建立监督机制,积极筹措资金，加大城乡特困计生家庭的救助力度，努力将计生工作提高到一个新的水平
7、。本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 概述肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilato
8、r associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。诊断首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的
9、感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合
10、重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min; PaO2/FiO2x年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）白细胞减少症（WBC计数4109 /L）血小板减少症
11、（血小板计数100109 /L）体温降低（中心体温36）低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。x 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。临床表现重症肺炎可急性起病，部分病人
12、除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部
13、防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25
14、%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40
15、%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占 6%22%，嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎
