1、金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院第六章第六章 临床免疫临床免疫病原生物与免疫学课程组病原生物与免疫学课程组第一节第一节 抗感染免疫抗感染免疫金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院第一节第一节 抗感染免疫抗感染免疫抗感染免疫机制抗感染免疫机制1抗菌免疫抗菌免疫2抗病毒免疫抗病毒免疫3抗真菌免疫抗真菌免疫4金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院学学 习习 指指 导导1.掌握先天性免疫的概念及构成。掌握先天性免疫的概念及构成。 2.熟悉熟悉获得性免疫的概念及构成。得性免疫的概念及构成。3.掌握干扰素的抗病毒作用。掌握
2、干扰素的抗病毒作用。4.熟悉宿主的抗病毒免疫和抗真菌免疫。熟悉宿主的抗病毒免疫和抗真菌免疫。 金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院一、抗感染免疫机制一、抗感染免疫机制 抗感染免疫抗感染免疫(anti-infectious immunity)是机体免疫是机体免疫系统抵抗病原生物及其有害产物侵扰的一系列防御系统抵抗病原生物及其有害产物侵扰的一系列防御功能。功能。 包括：包括：固有免疫固有免疫和和适应性免疫适应性免疫两大类两大类 金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院固有免疫固有免疫v屏障结构屏障结构v非特异性免疫细胞非特异性免疫细胞v体液中天然
3、的抗感染分子体液中天然的抗感染分子是机体在种系发育进化过程中，逐渐建立起是机体在种系发育进化过程中，逐渐建立起来的一系列防御病原生物的天然防御功能。来的一系列防御病原生物的天然防御功能。定定 义义特特 点点出生时就有，可遗传，防御作用无针对性。出生时就有，可遗传，防御作用无针对性。别别 称称天然免疫、先天性免疫、固有免疫天然免疫、先天性免疫、固有免疫构构 成成金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院屏障结构屏障结构v皮肤粘膜屏障皮肤粘膜屏障（体表屏障）（体表屏障）机械性阻挡与排除作用机械性阻挡与排除作用分泌物的抑菌和杀菌作用分泌物的抑菌和杀菌作用正常菌群的拮抗作用：正常
4、菌群的拮抗作用： PH PH、占位、争夺营养、占位、争夺营养、 代谢物（抗生素、细菌素）代谢物（抗生素、细菌素）第一道防线第一道防线金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院屏障结构屏障结构v血脑屏障血脑屏障位于血液与脑组织、脑脊液之间位于血液与脑组织、脑脊液之间构成：软脑膜构成：软脑膜 脉络丛的毛细血管壁脉络丛的毛细血管壁 胶质细胞胶质细胞阻挡病原生物及其他有害物质从血液进入脑组阻挡病原生物及其他有害物质从血液进入脑组织和脑脊液，保护中枢神经系统不受损害。织和脑脊液，保护中枢神经系统不受损害。儿童该屏障发育不成熟儿童该屏障发育不成熟易患流脑、乙脑等。易患流脑、乙脑等。金
5、金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院屏障结构屏障结构v血胎（胎盘）屏障血胎（胎盘）屏障位于母体与胎儿之间位于母体与胎儿之间组成：母体子宫内膜的肌蜕膜组成：母体子宫内膜的肌蜕膜 胎儿绒毛膜滋养层细胞胎儿绒毛膜滋养层细胞阻止母体血液中的病原生物及有害产物和某些阻止母体血液中的病原生物及有害产物和某些药物进入胎儿体内，保护胎儿免受感染。药物进入胎儿体内，保护胎儿免受感染。妊娠前妊娠前3个月内，该屏障发育不完善，若孕妇个月内，该屏障发育不完善，若孕妇感染，胎儿易畸形、流产或死亡。感染，胎儿易畸形、流产或死亡。金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院非特
6、异性免疫细胞非特异性免疫细胞v吞噬细胞吞噬细胞 包括：小吞噬细胞中性粒细胞包括：小吞噬细胞中性粒细胞 大吞噬细胞单核细胞、巨噬细胞大吞噬细胞单核细胞、巨噬细胞吞噬作用过程吞噬作用过程： 趋化与粘附趋化与粘附 调理与吞入调理与吞入 吞噬大吞噬大 胞饮小胞饮小 杀菌和消化杀菌和消化 溶酶体溶酶体吞噬作用后果吞噬作用后果: : 完全吞噬完全吞噬 吞噬，杀死吞噬，杀死 不完全吞噬不完全吞噬 吞噬，不杀死吞噬，不杀死v自然杀伤细胞自然杀伤细胞（NK）抗感染第二道天然防线抗感染第二道天然防线金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院体液中天然的抗感染分子体液中天然的抗感染分子v抑菌、
7、杀菌或溶菌等作用，单独直接作用抑菌、杀菌或溶菌等作用，单独直接作用不大，常是配合免疫细胞、不大，常是配合免疫细胞、Ab等其他杀等其他杀菌因素发挥作用。菌因素发挥作用。v补体、溶菌酶、补体、溶菌酶、CK、防御素、乙型溶素、防御素、乙型溶素、干扰素干扰素金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院适应性免疫适应性免疫体液免疫、细胞免疫体液免疫、细胞免疫是个体在生活过程中，接触病原生物及是个体在生活过程中，接触病原生物及其产物等其产物等Ag物质所产生的一系列免疫防物质所产生的一系列免疫防御功能。御功能。定定 义义特特 点点出生后获得，不能遗传给后代，可被动出生后获得，不能遗传给后
8、代，可被动转移给其他个体，防御作用有针对性。转移给其他个体，防御作用有针对性。别别 称称后天免疫、获得性免疫、适应性免疫后天免疫、获得性免疫、适应性免疫构构 成成金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院一、体液免疫一、体液免疫v在清除胞外感染、处理体液中的病原生物及中在清除胞外感染、处理体液中的病原生物及中和毒素方面起主要作用。和毒素方面起主要作用。v例：抗细菌感染、抗病毒感染例：抗细菌感染、抗病毒感染二、细胞免疫二、细胞免疫w在抗细胞内寄生的病原生物感染中起主要作用。在抗细胞内寄生的病原生物感染中起主要作用。wCD4+ Th1细胞、细胞、CD8+ Tc细胞细胞适应性免
9、疫适应性免疫金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院二、抗菌免疫二、抗菌免疫 致病菌侵入机体后，首先是固有免疫发挥抗感致病菌侵入机体后，首先是固有免疫发挥抗感染作用。一般经染作用。一般经7-10d后，机体产生适应性免疫。后，机体产生适应性免疫。 （一）非特异性抗菌免疫（一）非特异性抗菌免疫以吞噬细胞的吞噬作用为主以吞噬细胞的吞噬作用为主 在细菌感染的早期抑制细菌的快速增殖在细菌感染的早期抑制细菌的快速增殖 （二）特异性抗菌免疫（二）特异性抗菌免疫1.抗胞外寄生菌的特异免疫抗胞外寄生菌的特异免疫 2.抗胞内寄生菌的特异免疫抗胞内寄生菌的特异免疫 主要依靠细胞免疫主要依靠细
10、胞免疫 通过产生抗体以清除病原菌以及中和其毒素为主通过产生抗体以清除病原菌以及中和其毒素为主 金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院三、抗病毒免疫三、抗病毒免疫（一）固有免疫（一）固有免疫1.干扰素干扰素 2.NK细胞细胞 （二）适应性免疫（二）适应性免疫1.体液免疫体液免疫 2.细胞免疫细胞免疫 金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院干干 扰扰 素素定义定义：由病毒或干扰素诱导剂刺激细胞产生的一组具由病毒或干扰素诱导剂刺激细胞产生的一组具有高度活性及多种功能的糖蛋白。有高度活性及多种功能的糖蛋白。 种类种类：种类种类 产生细胞产生细胞 抗病
11、毒抗病毒 抗肿瘤抗肿瘤 免疫调节免疫调节 I 人白细胞人白细胞 强强 弱弱 弱弱 型型 人成纤维细胞人成纤维细胞 强强 弱弱 弱弱 II型型 T细胞细胞 弱弱 强强 强强生物学活性生物学活性：广谱抗病毒、免疫调节、抗肿瘤：广谱抗病毒、免疫调节、抗肿瘤金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院抗病毒意义抗病毒意义： 抗病毒特点抗病毒特点：种的特异性、间接性、广谱性种的特异性、间接性、广谱性抗病毒机理抗病毒机理：受感染受感染细胞产细胞产生干扰生干扰素素早期中断病毒复制，阻止病毒扩散早期中断病毒复制，阻止病毒扩散邻近邻近正常正常细胞细胞合成合成抗病抗病毒蛋毒蛋白白抑制病抑制病毒
12、蛋白毒蛋白质的合质的合成成阻止阻止病病毒毒扩散扩散干干 扰扰 素素金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院四、抗真菌免疫四、抗真菌免疫 机体的天然防御机能、年龄、免疫状态与机体的天然防御机能、年龄、免疫状态与真菌感染的发生密切相关。真菌感染的发生密切相关。 机体的天然屏障尤以皮肤黏膜屏障起着重机体的天然屏障尤以皮肤黏膜屏障起着重要的阻挡作用。要的阻挡作用。 机体感染真菌后可诱发产生细胞免疫和体机体感染真菌后可诱发产生细胞免疫和体液免疫，以细胞免疫为主液免疫，以细胞免疫为主 金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院思思 考考 题题 在抗感染免疫中，非特异性免疫和在抗感染免疫中，非特异性免疫和特异性免疫如何发挥协同作用？特异性免疫如何发挥协同作用？ 金金 华华 职职 业业 技技 术术 学学 院院 医医 学学 院院病原生物与免疫学课程组病原生物与免疫学课程组
