1、急诊介入治疗急诊介入治疗LM高危患者病例高危患者病例1北京朝阳医院心导管室北京朝阳医院心导管室王乐丰王乐丰病史资料病史资料: 患者患者：石石x ，男，男 ，68岁。主诉岁。主诉“突发突发胸痛胸痛2小时小时”入我院急诊。入我院急诊。既往史：高血压既往史：高血压10余年，吸烟史余年，吸烟史30余余年，否认糖尿病和高脂血症。年，否认糖尿病和高脂血症。入院检查：nHR：76次/分，BP：105/70mmHg。n房颤心律，双肺呼吸音粗，未及明显湿罗音，双下肢无水肿。nECG：I、aVL，V1-6 ST段抬高0.1-1.2 mv II、III、AVF ST段压低0.2-0.8 mv AVR导联ST段抬高0
2、.1 mv。诊断：n结合病史、心电图，急性广泛前壁心肌梗死诊断明确，行急诊冠脉造影提示左主干完全闭塞。n家属不同意CABG术，交待病情后遂行PCI术，干预LM、LAD、LCX。n术前IABP辅助循环。ECGECG LCA:RCA： BMW通过病变，通过病变，LCA前向血流恢复，前向血流恢复，LAD TIMI2级，级，LCX TIMI3级。级。 先后尝试先后尝试BMW 、PILOT50 、PILOT 200 、Miracle 12 通过通过LADo病变困难病变困难 考虑导丝不能进入考虑导丝不能进入LAD真腔。予球囊扩张真腔。予球囊扩张后后LAD仍未显影。放弃干预仍未显影。放弃干预LAD。送乐普送乐普3.0X36mm支架至支架至LM-中间支病变中间支病变处，以处，以16atmX5sec扩释。扩释。 结果：结果：n术后病人病情稳定，一周后拔除IABP。n10天后转入普通病房。n后好转出院，门诊随访。谢谢 谢谢 ！
